Специфическая антидотная терапия

Способность тяжелых металлов и мышьяка депонироваться в печени делает необходимым лечение токсической гепато-и нефропатии с помощью введения антидота (унитиола) в пупочную вену.
Данный способ лечения показан в течение всего раннего периода токсикогенной стадии тяжелых и среднетяжелых отравлений в сочетании с другими хирургическими методами детоксикации.
Унитиол вводят внутривенно со скоростью 60—100 капель в минуту в виде 5% раствора по 50—150 мл/сут дробно на 400—800 мл 10% раствора глюкозы. Детоксикация по данной схеме проводится в течение 4—6 сут.

Трансумбиликальная антидотная терапия включает введение витаминов, липотропных препаратов. Такое лечение предупреждает или значительно облегчает токсические гепато- и нефропатию. Если его начать при поражениях печени и почек, то такое лечение способствует обратному развитию клинических признаков в течение указанного выше срока.

В комплексном лечении чрезвычайно важны и другие средства специфической терапии.
При отравлениях мышьяковистым водородом вводят мекаптид (по 1—2 мл 40% раствора внутримышечно до 6—8 мл/сут). При отравлениях препаратами железа, свинца и хрома также назначают 10% раствор тетацин-кальция (ЭДТА) по 1—2 мл/кг на 100 мл 5% раствора глюкозы внутривенно 2—3 раза в сутки.

Симптоматическая терапия

Профилактику и лечение экзотоксического шока проводят по общепринятым принципам (введение наркотиков, спазмолитиков, гормонов, а также применение массивной инфузионной терапии).
Лечение гемолиза состоит в ощелачивании плазмы, форсированном диурезе. При длительно сохраняющемся и рецидивирующем гемолизе (мышьяковистый водород) показана операция замещения крови.

Лечение ожогов пищеварительного тракта — см. Отравления прижигающими жидкостями.
Лечение токсической нефропатии и токсической гепатопатии — см. соответствующие разделы.